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泡菜和赶时间的食饭都致癌,易患胃癌

    胃癌是当今社会五大致命癌症之一,随着个人饮食卫生及生活习惯转变,胃癌个案已由以往较多因幽门螺旋菌及食太多腌制食品有关,转变至现时多与都市人肥胖、“赶时间”吃饭太急、爱宵夜导致胃酸倒流等因素有关。中文大学外科学系教授吴国伟表示,过去胃癌多发于胃底部,近年有上移至胃上部趋势。市民要预防胃癌,应改善不良饮食习惯,并多吃新鲜食物、少吃腌制及高盐食物。记者:梁丽儿

    【胃癌成因】

    吴国伟指港人忙碌食无定时,往往因“赶时间”只用10至15分钟吃饭。进食太急、食得太多或常吃宵夜均容易造成胃酸倒流,令上部胃容易发炎,长远增加患胃癌风险。过往大分部胃癌都与幽门螺旋菌及常吃腌制食物,导至胃部有慢性胃炎,长时间可致细胞病变,患癌位置多出现在胃的中部或底部。整体胃癌病人有70%带幽门螺旋菌,现时则少于50%患者带此菌。惟过往20年,胃癌发病情况有上移至胃上部的趋势,估计与肥胖及不良饮食习惯,包括上述提及食得太急或太多,引致胃酸倒流有关。

    【食泡菜都致癌?】

    腌制及高盐食品如腌菜、泡菜、梅菜及咸蛋等,或烟熏肉类均可增加胃癌风险。因为腌制食物过程会加入硝酸盐,它会与食物中的胺基酸产生化学作用,最后产生硝酸胺,影响身体。不少研究显示硝酸胺可引起动物患癌。腌制食物进入身体后,胃部为首当其冲器官,故乃胃癌元凶。另有指烟薰食物含可引致胃癌的致癌物。市民要防胃癌,最好减少吃上述食物。全球每年有100万宗胃癌新症,胃癌最高发病率分别为韩国及日本,因为这两个地方为最常吃腌制食物。随人口增加及老年化,本港胃癌宗数虽微增,但发病率平稳(见表)。胃癌为本港十大常见癌症,同时是男性第四大致命癌症及女性第五大致命癌症。过去10年,每年平均有656人因胃癌死亡。

    【胃癌治疗方案】

    早期胃癌可经手术利用内镜刀切除胃黏膜的病变组织,有助保留胃部,由于不是开刀手术,患者复原较快,之后可照常饮食吸收营养。已踏入进展期、即第二期至第三期的胃癌,大多要进行开刀或腹腔镜手术,切除胃部甚至受牵连的附近淋巴组织,若有扩散要配合化疗。晚期胃癌患者以纾缓性治疗为主。中大包玉刚癌症中心胃肠癌综合诊所,每年接获70至80宗胃癌新症,其中有40宗要接受切胃手术,估计有一半人要切走全个或四分之三个胃部。胃癌无年轻化趋势,新症每年增加约5%。已出现扩散的胃癌过往被视为不治之症,但中大正研究新治疗方案,包括先安排患者进行化疗,其后做腹腔镜检查,按病情决定要否切胃。

    【切忌讳疾忌医】

    胃癌可于短时间内扩散,例如数月内扩散至肝脏或腹腔内,若无及时治疗,难以保命。吴国伟表示,间中便有胃癌患者怕做切胃手术,尝试坊间疗法,例如服用不明草药或成药,导致早期病情恶化成末期胃癌不治。若能及早发现,第一期胃癌患者5年存活率超过九成;第二期有六至七成,第三期患者也有40-50%五年存活,唯若病情已至第四期,5年存活降至少于10%。他指有不少患者误解切胃手术后无法进食,其实术后可如常食饭及享受佳肴,但要少食多餐,不可吃得太多或太急。病人也要避免吃难消化如“柿饼”等食物。

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